Parte II · Prevenção continuada
PrEP — Profilaxia Pré-Exposição
Para pessoas HIV negativas que desejam reduzir o risco de adquirir HIV. Critérios gerais: idade ≥ 15 anos, peso ≥ 35 kg, vida sexual ativa e desejo de usar PrEP.
InteressePergunta 1 de até 17
A pessoa deseja utilizar PrEP?
PrEP diária
- TDF 300 mg + FTC 200 mg, um comprimido ao dia, conforme apresentação disponível e PCDT.
- Tempo para proteção (ferramenta oficial): 7 dias para mulheres cis e pessoas em uso de estradiol; 2 horas para homens cis sem estradiol — seguir a tabela e ressalvas do PCDT.
- Orientar uso regular e não interromper sem aconselhamento, especialmente com hepatite B.
PrEP sob demanda (2+1+1)
- Dose inicial: 2 comprimidos entre 2 e 24 horas antes da relação sexual.
- Depois: 1 comprimido 24 h após a dose inicial e 1 comprimido 48 h após a dose inicial.
- Relações em dias consecutivos: manter 1 comprimido ao dia até completar 2 doses diárias após a última relação.
- Não recomendada para sexo vaginal/frontal receptivo, uso de estradiol ou hepatite B crônica.
Intercorrências durante a PrEP
- Teste de HIV reagente durante o uso: interromper o esquema e encaminhar imediatamente para investigação diagnóstica e cuidado do HIV.
- ClCr < 60 mL/min confirmado: repetir/confirmar; se persistir, interromper TDF/FTC e avaliar conduta.
- Hepatite B crônica: a interrupção pode provocar exacerbação; planejar suspensão e monitoramento.
- Suspeita de infecção aguda: investigar prontamente; não manter nem iniciar PrEP sem esclarecer o diagnóstico.
- Dificuldade de adesão ou efeitos adversos: acolher, manejar e reavaliar a modalidade, sem culpabilização.